Der CDU-Wirtschaftsrat hat vor einigen Wochen eine heftige Debatte entfacht: Danach sollen die gesetzlich Krankenversicherten in Zukunft die Zahnarztkosten komplett selbst tragen. Das hat eine Welle der Kritik ausgelöst. Vizekanzler Lars Klingbeil (SPD) sagte, laut Spiegel, bei einem Besuch in Warschau: "Ich glaube nicht, dass wir in unserem Land wollen, dass man vom Zustand der Zähne ablesen kann, wie der Geldbeutel ausgestattet ist". Aber ist das nicht heute schon so? inFranken.de hat zusammengetragen, wie teuer Kronen, Brücken oder Implantate sind und was ein Kassenpatient heute schon dafür bezahlen muss.

Droht eine Revolution bei den gesetzlichen Krankenkassen?

Möglichst lange seine zweiten Zähne schön, gesund und funktionsfähig zu behalten, das schafft nicht jeder. Wer dann neue Ersatz-Zähne braucht, der zahlt auch heute schon aus eigener Tasche zu. Implantate, mit einer oder mehreren Kronen sind dabei die teuerste Variante. Für alle Fälle gilt: Alle Kassenpatienten, die in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) Mitglied sind (und das sind rund 90 Prozent der Bevölkerung, die sich auf 93 Kassen verteilen), müssen jetzt schon oftmals die zahnärztliche Versorgung aus eigener Tasche bezahlen.

Von den ermittelten Durchschnittskosten übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen nach Angaben der Verbraucherzentrale NRW 60 Prozent, mit Bonusheft 70 oder 75 Prozent. Nach Angaben des Verbandes der Privaten Krankenversicherungen (PKV) haben gesetzlich Versicherte im Jahr 2020 im Durchschnitt einen Eigenanteil von 1000 Euro für Zahnersatz gezahlt.

Gerade bei den Zähnen sind eine gute Pflege und regelmäßige zahnärztliche Kontrollen wichtig. Deshalb haben die Krankenkassen Bonushefte eingeführt, um die Vorsorgeuntersuchungen zu dokumentieren. Mit einem lückenlosen Bonusheft (fünf Jahre geführt) kannst du dir einen höheren Zuschuss beim Zahnersatz sichern. In der Regel erhöht sich der Anteil des GKV-Zuschusses auf 70 Prozent. Bei zehn Jahren sind es sogar 75 Prozent.

Wie teuer sind Kronen und wer zahlt sie?

Um die Eigenanteile konkret zu benennen, legen die Versicherungsgruppe Münchner Verein und die Verbraucherzentrale NRW (VZ) Beispielrechnungen vor. Ausgewählt hat inFranken.de eine Versorgung mit Kronen, Brücken, Teilprothesen und Implantaten.

Beispiel Krone: Die VZ hat als Gesamtkosten für die Regelversorgung (metallische Vollkrone im Seitenzahnbereich ohne Verblendung) 398,39 Euro Eigenleistungen angesetzt. Ohne Bonus beträgt der Festzuschuss dann 239,03 Euro, bei maximalem Bonus zahlt die Krankenkasse 298,79 Euro. Die Angaben der Versicherungsgruppe Münchner Verein kommen bei der Regelversorgung auf eine deutlich geringere Eigenleistung:

  • Krone aus Nicht-Edelmetall (Seitenzahnbereich Regelversorgung)
  • Gesamtkosten: 340 Euro
  • Anteil GKV: 204 Euro
  • Eigenanteil: 136 Euro

Deutlich teurer wird die Variante Zahnersatz Krone nach den Berechnungen der Versicherungsgruppe Münchner Verein bei einer Keramik-Krone:

  • Keramik-Krone
  • Gesamtkosten: 1100 Euro
  • Anteil GKV: 204 Euro
  • Eigenanteil: 896 Euro

Wer will schon eine unverblendete Brücke haben?

Oft ist auch eine Brücke als Zahnersatz notwendig. Für die Regelversorgung macht die VZ folgende Rechnung auf. Beispiel Brücke: Ist ein Zahn zu ersetzen, sind als Gesamtkosten für die einfache Lösung (Nicht-Edelmetall, im Seitenzahnbereich ohne zahnfarbene Verblendung) 921,60 Euro anzusetzen. Davon zahlt die Krankenkasse ohne Bonusheft 552,96 Euro. Bei maximalem Bonus übernimmt die Krankenkasse 691,20 Euro.

Die Versicherungsgruppe Münchner Verein kommt auf günstigere Werte bei der Regelversorgung. Aber: Eine gut aussehende und verblendete Keramikbrücke ist deutlich teurer und der Eigenanteil steigt.

  • Brücke aus Nicht-Edelmetall (Regelversorgung)
  • Gesamtkosten: 785 Euro
  • Anteil GKV: 471 Euro
  • Eigenanteil: 314 Euro

 

  • Keramikbrücke
  • Gesamtkosten: 2.500 Euro
  • Anteil GKV: 471 Euro
  • Eigenanteil: 2.029 Euro

Implantate mit befestigten Kronen sind richtig teuer

Wer auf Implantate mit befestigter Krone oder auf herausnehmbare Teilprothesen setzt, für den wird es richtig teuer. Der bekommt den Festzuschuss zwar auch, muss aber die hohen Mehrkosten alleine stemmen.

  • Implantat mit befestigter Krone
  • Gesamtkosten: 4.000 Euro
  • Anteil GKV: 471 Euro
  • Eigenanteil: 3.520 Euro

 

  • Teilprothesen (herausnehmbar)
  • Gesamtkosten: 3.000 Euro bis 6.000 Euro
  • Anteil GKV: 496 Euro
  • Eigenanteil: 2.504 bis 5.504 Euro

Die professionelle Zahnreinigung (Kosten zwischen 80 und 150 Euro) ist zwar eine private Leistung, die du eigentlich selbst bezahlen musst. Einige Krankenkassen übernehmen allerdings ganz oder teilweise als freiwillige Zusatzleistung. Außerdem: Bei Zahnspangen, jedes zweite Kind in Deutschland trägt eine, gibt es zum Teil erhebliche Eigenanteile der Versicherten.